Effet des micronutriments et de la L-carnitine comme antioxydant sur les paramètres du sperme, l'intégrité du génome et les résultats de l'ICSI : essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
L’évaluation de l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes est recommandée dans la sixième édition des lignes directrices 2021 de l’Organisation mondiale de la santé. Le stress oxydatif a été identifié comme un facteur crucial conduisant à la dégradation du génome, à la peroxydation lipidique et à l’oxydation des nucléoprotéines. Cet essai clinique en double aveugle, contrôlé par placebo, visait à évaluer l'effet d'un traitement antioxydant oral (Fertilis), qui contient de la L-carnitine et certains micronutriments, sur l'amélioration des paramètres conventionnels du sperme, de l'intégrité de l'ADN du sperme et de la fécondation in vitro/du sperme intracytoplasmique. résultats de l’injection (FIV/ICSI). Au total, 263 participants ont été recrutés et répartis au hasard en deux groupes : 131 participants ont reçu le traitement antioxydant, tandis que 132 participants ont reçu un placebo. Les partenaires masculins des deux groupes ont subi le traitement antioxydant ou le placebo pendant une durée de trois mois.
Pour chaque participant, nous avons réalisé un test hormonal, un test infectieux, un spermogramme, un test TUNEL pour la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes, une coloration au bleu de toluidine pour la décondensation de l'ADN des spermatozoïdes et une procédure de FIV/ICSI. L'analyse des caractéristiques des spermatozoïdes (volume, nombre, motilité et vitalité), la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes et la décondensation de l'ADN des spermatozoïdes ont été évaluées et comparées aux résultats précédant le traitement antioxydant.
Les résultats de l'étude ont révélé une diminution significative de l'indice de fragmentation de l'ADN et une augmentation significative de la motilité des spermatozoïdes après 3 mois de traitement (p = 0,01 et p = 0,02, respectivement). De plus, une amélioration significative du taux de grossesse clinique (p = 0,01) et du taux de natalité (p = 0,031) a été observée. Aucun changement significatif n’a été observé dans les paramètres conventionnels des spermatozoïdes (volume, nombre et vitalité) ou dans la décondensation de l’ADN des spermatozoïdes (SDI). La thérapie antioxydante a un impact bénéfique sur la réalisation d’une grossesse, que ce soit par le biais d’une conception spontanée ou de procédures de procréation assistée (ART).
