Utilisation du plasma convalescent pour le traitement de patients sévèrement atteints de la COVID-19

• Le plasma des personnes qui ont guéri du Covid-19 contient les anticorps que leur organisme a développés. Ces anticorps pourraient aider les patients en phase aiguë de la maladie à lutter contre le virus. Ce traitement s’est déjà avéré efficace, dans des études à petite échelle, contre d’autres maladies infectieuses comme l’Ebola, le Sars ou la grippe aviaire. (1-3)
• Dans une étude chinoise non contrôlée portant sur cinq patients ayant une forme grave de Covid-19, les résultats de l'administration de plasma issu de patients guéris de la maladie sont décrits dans la revue américaine « JAMA ». (4) Les 5 patients ont reçu entre les 10ème et 20ème jours de leur hospitalisation des transfusions de plasma contenant de haut titre d’IgG dont l’activité neutralisante était importante.
• Les transfusions de plasma ont permis à la température de se normaliser en trois jours chez 4 patients sur 5 ; les paramètres de la ventilation se sont fortement améliorés et la charge virale est devenue indétectable dans les 12 jours. La réalisation de tests ELISA a montré une augmentation des titrations d'anticorps neutralisants. Quatre des patients ne souffraient plus de syndrome de détresse respiratoire aiguë.
• Cependant, il s’agit d’une étude non randomisée et de petite taille. Pour confirmer l’efficacité de ce traitement, il faut des études plus larges et randomisées. Dans ce but, l’assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) avec le soutien de l’Inserm et l’Établissement français du sang (EFS) ont promu un essai clinique Coviplasm. Cet essai recrutera une soixantaine de patients dont la moitié bénéficiera du traitement par le plasma-convalescent. (5)
• En Tunisie, Le directeur de l’Institut Pasteur de Tunis, Pr. Hechmi Louzir a lancé, mercredi 15 avril 2020, un appel aux dons du sang adressé aux patients ayant guéri du Covid-19, dans le but d’étudier l’éventualité de l’administrer aux patients atteints par le même virus. (6)

Références :

• 1 - CHENG, Y., WONG, R., SOO, Y. O. Y., et al. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2005, vol. 24: 44-46.
• 2 - KRAFT, C. S., HEWLETT, A. L., KOEPSELL, S., et al. Nebraska Biocontainment U, The Emory Serious Communicable Diseases U, The Use of TKM-100802 and convalescent plasma in 2 patients with Ebola virus disease in the United States. Clin. Infect. Dis, 2015.
• 3 - LEIDER, Jonathon P., BRUNKER, Patricia AR, et NESS, Paul M. Convalescent transfusion for pandemic influenza: preparing blood banks for a new plasma product?. Transfusion, 2010, vol. 50, no 6, p. 1384-1398.
• 4 - SHEN, Chenguang, WANG, Zhaoqin, ZHAO, Fang, et al. Treatment of 5 critically ill patients with COVID-19 with convalescent plasma. Jama, 2020.
• 5 - INSERM, 2020, Coviplasm : tester l’efficacité de la transfusion de plasma de patients convalescents du Covid-19 dans le traitement de la maladie [online]. [Accessed 24 April 2020].
• 6 - TUNISIE NUMÉRIQUE, 2020, Tunisie: Le Directeur de l’Institut Pasteur loue l’efficacité du plasma sanguin dans le traitement du Covid-19. [Accessed 24 April 2020].